Методы реконструкции
Восстановление при полном удалении молочной железы (мастэктомии)
Замещение выполняется как собственными тканями, взятыми из зоны живота, спины, ягодицы, так и искусственными тканями – имплантатами (постоянными или временными). Один или два этапа – это зависит от конкретной ситуации пациентки.
Зачастую при использовании собственных тканей удается не только восстановить молочную железу, но и скорректировать фигуру, удаляя избыточный объем ткани на животе, спине, бедрах, ягодицах.
Восстановление с помощью искусственных материалов.
Такая реконструкция молочной железы выполняется как в один, так и в два этапа. И хотя это удлиняет процесс реконструкции, но делает его гораздо более безопасным и предсказуемым – особенно в случае послеоперационного облучения восстановленной молочной железы.
- Первый этап.
С целью создания нужного пространства для постоянного имплантата под оставшиеся после удаления груди ткани устанавливается экспандер. Это временный имплантат, который постепенно заполняется стерильным физиологическим раствором через специальный порт и обеспечивает постепенное, бережное растяжение тканей.
- Второй этап.
При повторной операции экспандер заменяютпостоянным силиконовым имплантатом, устанавливая его в «карман», образовавшийся в результате расширения тканей экспандером.
Если необходимо провести лучевую терапию, то экспандер опорожняется, а второй этап проводят по завершении курса радиотерапии. Использование экспандера вместо постоянного имплантата при проведении лучевой терапии позволяет значительно снизить частоту осложнений, связанных с облучением зоны операции.
Возможна и одноэтапная реконструкция груди с помощью имплантата.
Для выполнения такой реконструкции устанавливается постоянный имплантат при первой операции по удалению опухоли.