Лимфедема после лечения рака. Как предотвратить и вылечить?
Иногда вследствие лечения онкологического заболевания у пациента возникает лимфедема — проблема, существенно ухудшающая качество жизни человека. Как проявляется болезнь и возможно ли ее избежать? Давайте выясним.
Лимфедема, или лимфостаз — это состояние повреждения тканей вследствие нарушения оттока лимфы. Это осложнение, которое может появиться после хирургического вмешательства (в частности, после удаления лимфоузлов), лучевой терапии, а также может быть следствием инфекции в раннем послеоперационном периоде или признаком прогрессии заболевания.
На фоне борьбы с раком лимфедема часто воспринимается как не очень важная проблема, однако ей следует также уделять внимание, ведь она не позволяет людям жить полноценно.
При каких болезнях возникает лимфедема?
Лимфедема чаще всего появляется у пациентов, прошедших лечение таких заболеваний:
- Рак молочной железы.
- Рак шейки матки.
- Рак яичников.
- Рак вульвы, влагалища.
- Рак мочевого пузыря.
- Рак предстательной железы.
- Рак головы и шеи.
- Меланома и т.д.
Как часто встречается лимфедема?
Риск появления осложнений зависит от рака и проведенного лечения. В среднем после операций с удалением лимфоузлов риск развития лимфедемы достигает 20-40%.
Какие признаки?
Лимфедема развивается постепенно, поэтому важно обращать внимание на симптомы:
- Отек конечности, пальцев, исчезающий после отдыха.
- Отек конечности, туловища, который не исчезает после отдыха.
- Ощущение тяжести в конечностях.
- Боль (ноющая или распирающая).
- Ухудшение подвижности в суставах.
- Изменение текстуры кожи – стягивание, уплотнение, кожу невозможность собрать в складку и т.п.
- Покраснение кожи.
- Присоединение инфекций кожи.
Как предотвратить?
На 100% предотвратить появление лимфедемы при лечении онкологических заболеваний практически невозможно.
Однако есть несколько возможностей снизить риск.
1. Нехирургические методы профилактики
- Избегание перегрузок. Нельзя поднимать тяжести конечностью со стороны операции.
- Бережный уход за кожей. Защита конечности (конечностей) от травм, порезов, укусов, раздражений и т.д.
- Физическая активность. Легкая гимнастика и упражнения для улучшения крово- и лимфообращения.
- Правильная компрессионная терапия. Специальные рукава или чулки, если их рекомендовали специалисты.
- Контроль веса. Чрезмерная масса тела повышает риск развития осложнений.
- В LISOD действует пакет «Профилактика лимфостаза», включающий сопровождение физиотерапевтов. Специалисты дают рекомендации, выполнение которых позволяет снизить риск появления отека.
2. Хирургические методы профилактики
В больнице израильской онкологии LISOD проводятся профилактические хирургические операции на микрохирургическом уровне (многократно увеличивая операционное поле с помощью специальных микроскопов, хирург может сшивать мелкие сосуды, нервы и т.п.).
Если планируется выполнение лимфодиссекции, одновременно можно провести такое вмешательство, как LYMPHA (lymphatic microsurgical preventive approach). Хирург создает анастомоз (соединение) между лимфатической системой и веной, чтобы не позволить лимфатическим протокам закрыться и вызвать этим лимфедему. Таким образом, врач создает новые пути для оттока лимфы от конечности.
Вмешательство снижает риск появления лимфедемы с 40 до 6%.
Как лечится лимфедема?
Если лимфедема уже возникла у пациента, обычно это хроническое состояние. Держать отек под контролем можно с помощью различных методов.
1. Нехирургические методы лечения
- Комплексная противоотечная физиотерапия (КФПТ).
- Компрессионная терапия. Использование бандажей или специальной одежды.
- Медикаментозное лечение. Назначается в редких случаях для борьбы с инфекциями.
- В LISOD для удобства пациентов предусмотрен пакет «Лечение лимфостаза». Он включает комплексную программу лечения лимфедемы с помощью КПФТ. В пакет входят такие методы, как MLD массаж, лечебная гимнастика, дыхательные упражнения, компрессионная терапия, бандажирование, тейпирование, контроль веса и обучение пациента.
2. Современные хирургические методы лечения
- Хирургическое формирование лимфовенозных анастомозов у пациентов с начальными стадиями лимфедемы. После детального обследования пораженной конечности хирург LISOD выполняет небольшие разрезы, под микроскопом формирует соединение лимфатических сосудов и вен (анастомоз) и создает новые пути лимфооттока. Результат значительно лучше, если пациент обращается к хирургу уже при первых признаках лимфедемы.
- Трансфер лимфатических узлов у пациентов с запущенными стадиями лимфедемы. Если отек существует длительное время, произошли изменения тканей конечности, — лимфовенозный анастомоз создать невозможно. В таком случае хирурги LISOD прибегают к более сложным микрохирургическим техникам. Когда в аксиллярной или паховой зоне не хватает лимфатической ткани, ее пересаживают из других зон. После пересадки лимфатическая ткань начинает выполнять дренирующую функцию – и состояние пациента улучшается. Однако следует учитывать, что эффект таких операций – не мгновенный, он может довольно долго развиваться – в течение нескольких месяцев.
Обращайтесь в LISOD
В нашей больнице работают специалисты, знающие, как правильно диагностировать и лечить лимфедему. Каждый пациент получает комплексный подход, включая консультации, реабилитацию и психологическую поддержку на всех этапах лечения.
Если вы замечаете симптомы лимфедемы или хотите позаботиться о профилактике, обратитесь к нам. Ваше здоровье – наша забота!
Запишитесь на консультацию:
0-800-500-110 – звонки по Украине бесплатные;
+38-044-277-8-277