LISOD – онкологическая больница с полным циклом помощи: профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с использованием международных стандартов на основе доказательной медицины. В LISOD используется необходимое современное высокотехнологичное оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний.
LISOD – онкологическая больница с полным циклом помощи: профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с использованием международных стандартов на основе доказательной медицины. В LISOD используется необходимое современное высокотехнологичное оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Качество, эффективность, безопасность. Главные критерии лучевого лечения в LISOD
Специалисты LISOD не ищут легких путей. Вместо этого в каждом случае стараются применять тактику, которая будет иметь больше преимуществ для пациента. Поэтому очень часто наши врачи могут поделиться с коллегами уникальными наработками и методиками.
На днях прошла Научно-практическая конференция ГО «Украинское общество радиационных онкологов» с международным участием «Актуальные вопросы радиационной онкологии в Украине». Гордимся, что среди экспертов мероприятия — три специалиста Больницы израильской онкологии.
Лучевой терапевт, заведующая отделением лучевой терапии LISOD, кандидат медицинских наук, доцент Марина Соколовская выступила с докладом «Клинические аспекты лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи».
Врач отметила, что это сложная категория пациентов. При лучевом лечении таких случаев допускаются неточности и ошибки. Прежде всего, речь идет о перерывах в лечении, к которым прибегают, когда у пациента появляются нарушения приема пищи. Исследования доказывают, что перерывы существенно ухудшают результат лечения (на 10-20% в зависимости от продолжительности перерыва). К тому же лучевая терапия должна проводиться на фоне радиосенситизации, которая делает клетки опухоли более чувствительными к лучевой терапии, усиливает эффект лечения. Таким образом результат улучшается на 10-15%.
Марина Соколовская подчеркнула, что несоблюдение рекомендаций, прописанных в международных протоколах, снижает эффективность лечения пациентов с опухолями головы и шеи на 20, 30, а иногда и на 40%. Если проанализировать статистику Национального канцер-реестра, именно с некорректным лечением можно связать низкую 5-летнюю выживаемость (в Украине она вдвое меньше мировых показателей) и высокий уровень смертности в течение первого года.
В LISOD мы придерживаемся правильных руководств, основанных на международных протоколах и решениях междисциплинарного консилиума, в который входят ведущие специалисты в области лечения злокачественных опухолей головы и шеи. Благодаря такому подходу пациенты, получившие лечение в нашей клинике на запущенных стадиях (местнораспространенные опухоли, Т4, N1-N2-N3), в дальнейшем наблюдаются 3, 5, 10, 12 лет. Хорошие результаты достигаются именно благодаря грамотно спланированной схеме лечения. Да, эти пациенты тяжелые, но нужно дать им возможность закончить лечение благодаря правильному сопровождению. Именно это и обеспечивается в каждом случае. К примеру, при нежелании есть предлагаются альтернативные возможности получения питательных веществ (гастростома, лечебные смеси), проводится симптоматическое лечение в условиях стационара, пациент постоянно находится под наблюдением врача.
Кроме того, в процессе лечения может возникнуть необходимость адаптировать план терапии к изменениям, возникающим в теле пациента. Когда человек плохо ест и худеет, своевременные коррективы нужны, чтобы не «промахнуться» с облучением патологических очагов (особенно на бусте – прицельное облучение опухолевой ячейки и пораженных лимфоузлов) и не дать чрезмерную нагрузку на здоровые структуры. Это важно и для качества жизни в будущем, и для отдаленных постлучевых последствий. В LISOD такие изменения отслеживаются рутинно благодаря ежедневным портальным снимкам, которые не несут лучевой нагрузки на пациента (наш аппарат HALCYON уникален в этом плане в Украине). Потеря веса, изменения объемов – это показание для перепланировки лечения.
Свой доклад Марина Вячеславовна посвятила памяти нашего выдающегося коллеги — Григория Борисовича Бернштейна — замечательного руководителя, специалиста мирового уровня. Его принципиальной позицией было введение именно таких принципов лечения, благодаря которым мы достигаем хороших результатов.
Лучевой терапевт, специалист по лучевой терапии и радионуклидной диагностике, кандидат медицинских наук Юлия Северин представила на конференции доклад «Опыт обучения в отделении радиационной онкологии Стэнфорда: краниоспинальное облучение». Благодаря инициативе HUG (Help Ukraine Group) лучевые терапевты из Украины получили возможность присоединяться к онлайн-курсам ведущих онкологических сообществ и проходить стажировку в других странах.
Юлия Петровна воспользовалась случаем и побывала в Стэнфордском университете (США), где прошла стажировку и усовершенствовала навыки лечения пациентов по краниоспинальной методике. Такая методика применяется преимущественно у детей и молодых пациентов при примитивных нейроэктодермальных опухолях, которые возникают редко, в большинстве случаев у детей и у пациентов в молодом возрасте (19-25 лет), но бывают редкие случаи и в старшем молодом возрасте. Врач привела примеры использования технологии из клинической практики LISOD и клиники Охматдет. Рассказала коллегам, как должно проходить лечение, какие возможны варианты на разной аппаратуре, объяснила, когда это целесообразно.
Юлия Северин отметила, что современные технологии VMAT, применяемые в LISOD, можно назначать только на новом оборудовании. Однако у большинства медицинских учреждений есть возможности только для 3D-планирования лечения. Специалист рассказала, каковы недостатки и преимущества каждого вида планирования, к чему стремятся мировые тенденции, какие нюансы при контуринге и определении мишени (участки, которые нужно облучить) для этих пациентов. Краниоспинальное облучение – это очень сложный метод, к тому же трудоемкий. Несмотря на это, в LISOD для каждого пациента создается несколько планов лечения по разным методикам подведения дозы. Специалисты просчитывают их и выбирают тот, который позволяет достичь более качественного покрытия участка, который нужно облучить, и одновременно максимально защитить от облучения критические структуры. Наша цель – обеспечить эффективное лечение и высокое качество жизни пациента, поэтому мы тратим максимум усилий и времени на детальное планирование.
Также в конференции принял участие медицинский физик LISOD Сергей Бровчук с докладом по теме «Переход на линейные ускорители с современными возможностями. Роль программного обеспечения Limbus AI и Radformation».
Докладчик сначала дал оценку глобальной ситуации в Украине с оборудованием для радиотерапии. Он также сосредоточил внимание слушателей на вызове, который стоит перед многими украинскими центрами, куда, возможно, будет поставлено оборудование, о недостаточном количестве на сегодняшний день подготовленных специалистов. Рассказал об основных этапах ввода в эксплуатацию линейного ускорителя и важности обучения для этого процесса.
Подытожил роль программного обеспечения (особую его важность для молодых отделений) Limbus AI и Radformation, которое по инициативе волонтерской группы Help Ukraine Group было предоставлено для помощи более чем 30 украинским центрам радиотерапии бесплатно.
Наша больница также получила доступ к программному обеспечению Limbus AI, врачи и медицинские физики пользуются им более года для лучшего контуринга и планирования лечения пациентов LISOD.
***
Лучевая терапия – важный этап онкологического лечения. От точности расчетов, применения современных методик зависит и прогноз для пациента, и качество его жизни в будущем. Поэтому команда специалистов LISOD работает для того, чтобы каждый обратившийся за помощью получил эффективное и правильное лечение.
Есть вопросы к нашим врачам? Запишитесь на консультацию:
0-800-500-110 — звонки по Украине бесплатные;
+38-044-277-8-277.
