Лечение рака

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. БРАХИТЕРАПИЯ

Лучевая терапия — это применение высокоэнергетического излучения для лечения рака. В LISOD используют современные технологии для проведения эффективной лучевой терапии. В медицинскую команду входят специалисты с опытом работы в ведущих мировых онкологических центрах. Они обеспечивают лечение на высоком уровне, который соответствует лучшим международным и национальным стандартам.

Куратор направления лучевой терапии – специалист по радиационной онкологии мирового уровня, доктор Эли Сапир (Израиль). Один из ведущих израильских специалистов, руководитель Института радиационной онкологии больницы Самсон Ассута Ашдод (Израиль), а также глава Национальной группы Израиля по радиационной онкологии. Он принимает участие в консилиумах LISOD, определяющих тактику лучевого лечения для пациентов больницы. Так что каждый, кто обращается в LISOD, может быть уверен: он в руках опытных специалистов.

В Больнице израильской онкологии LISOD используют последние достижения науки и техники – передовые методы облучения, гарантирующие пациентам высокую результативность лечения.

Отделение лучевой терапии оборудовано новейшей аппаратурой: установлены линейные ускорители американской фирмы VARIAN, в том числе наиболее современный — Halcyon.

Лечение для каждого пациента назначается индивидуально с учетом особенностей опухоли и состояния здоровья человека. Решение о проведении лучевой терапии принимает консилиум врачей, который состоит из ведущих онкологов, хирургов и лучевых терапевтов.

В отделении проводят два вида лучевой терапии: дистанционную и брахитерапию.

В 2007 году LISOD стал первым медицинским центром в Украине, где для дистанционной лучевой терапии начали применять линейные ускорители VARIAN. Современная аппаратура и профессионализм врачей — два главных условия, благодаря которым за годы работы больницы тысячи пациентов успешно прошли лечение. Поскольку лучевая терапия показана не менее 50% больных раком, в 2020 году больница приобрела новое оборудование — линейный ускоритель Halcyon.

Основное преимущество нового ускорителя — его эффективность. Возможности Halcyon включают лучевую терапию модулированной интенсивности (IMRT), ротационное облучение с модуляцией интенсивности пучка (VMAT), стереотаксическую лучевую терапию (SRT) и стереотаксическую радиохирургию (SRS). Это современное оборудование позволяет нам бороться с онкологическими заболеваниями, которые раньше считались неизлечимыми, целенаправленно доставляя высокие дозы облучения непосредственно в опухоль с максимальной защитой здоровых окружающих тканей, что гарантирует пациенту высокое качество лечения в соответствии с протоколом.

Благодаря увеличению интенсивности лечения, уменьшается общее время, которое нужно провести в больнице. Один сеанс облучения длится в среднем несколько минут, количество необходимых сеансов, по сравнению с лечением на другом оборудовании, сокращается.

В LISOD внутриполостную лучевую терапию — брахитерапию — успешно применяют для лечения опухолей различных локализаций: шейки матки, тела матки, пищевода. Преимущество проведения брахитерапии заключается в том, что с большой точностью в очаг болезни подводится необходимая доза облучения; в то же время максимально снижается лучевая нагрузка на окружающие здоровые ткани. В больнице проводят брахитерапию с применением источников высокой мощности, которые подводят непосредственно к опухоли с полной лучевой безопасностью для больного.

Проведение брахитерапии занимает менее одного часа. Введение источников происходит комфортно и безболезненно для пациента, с использованием в/в наркоза и под наблюдением анестезиолога при необходимости. Брахитерапия не вызывает значительных побочных явлений, ее применяют как в сочетании с внешним облучением, так и как самостоятельный метод лечения. Опыт LISOD и ведущих мировых центров показал, что брахитерапия является важным компонентом комбинированного лечения — в сочетании с хирургическим методом и/или внешним облучением.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА

Также с помощью лапароскопического доступа проводят неонкологические операции: грыжи живота, болезни почек и желчного пузыря, рефлюксная болезнь, ожирение, неопухолевые процессы желудка, гинекологические заболевания.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Абсолютное большинство хирургических вмешательств в LISOD проводят лапароскопическим методом. Благодаря лапароскопии операция становится малоинвазивной, т. е. не причиняет существенной травмы тканям и органам человека.

Преимущества лапароскопических операций:

• Операцию выполняют через небольшие проколы диаметром от 0,5 см до 1 см (вместо большого разреза брюшной стенки или грудной клетки).
• Отсутствуют послеоперационные боли: значительно снижаются дозы обезболивающих лекарств. Отсутствуют или практически незаметны послеоперационные рубцы и шрамы.
• Нет необходимости в длительном соблюдении постельного режима:  исключен риск возникновения пневмонии.  
• Благодаря существенному сокращению срока госпитализации быстро восстанавливается хорошее самочувствие, и человек возвращается к активному образу жизни.

Эффективность хирургического лечения в LISOD обусловлена рядом  важных факторов: 

• операции проводит Сергей Байдо – ведущий лапароскопический хирург стран СНГ и Европы; вместе с ним действует команда высококвалифицированных специалистов;
• используются современные видеокамеры с возможностью 20-кратного увеличения;
• применяются новейшие расходные материалы.

Впервые в Украине в LISOD выполнили уникальные лапароскопические операции: резекция почки, 2009 год; анатомическая резекция доли легкого, 2010 год; радикальная простатэктомия, 2010год; радикальная операция при раке яичников, 2010год; радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма), 2010 год; парааортальная лимфодиссекция, 2010 год; неоуретероцистостомия, 2010 год; гастрэктомия с D2 лимфодиссекцией, 2011год; трансхиатальная эзофагэктомия, 2011 год; эзофагэктомия с пластикой правой половиной толстой кишки, 2011год; формирование резервуара Брикера, 2011год; резекция поджелудочной железы, 2012 год; радикальная цист-простатэктомия, 2012 год; экзентерация органов малого таза, 2012 год; аугментация мочеточников вставкой из подвздошной кишки, 2012год; анатомическая правосторонняя гемигепатэктомия, 2013 год; панкреато-дуоденальная резекция, 2013год; трансторакальная эзофагэктомия, 2013 год.

Сегодня такие вмешательства в больнице проводят рутинно как стандарт. А это значит, что даже при очень большом объеме операции (характерном для онкологии), пациент получает все приведенные выше преимущества лапароскопии. Более того, сложнейшие хирургические манипуляции, которые, как правило, проводят в два этапа, в LISOD выполняют одномоментно (например, трансторакальная эзофагэктомия).

Работа специалистов направлена на максимальное снижение послеоперационных осложнений. Для этой цели врачи используют принципиально новый подход при проведении анестезиологического пособия (наркоза и его разновидностей) во время операций. Такой подход позволяет сократить сроки пробуждения больного и длительность послеоперационного периода, значительно уменьшает частоту осложнений. Многие пациенты на следующий день после операции могут самостоятельно перейти из блока интенсивной терапии в палату хирургического отделения.

Лапароскопия, стоимость которой определяется индивидуально для каждого человека, – это малотравматичное оперативное лечение, зависящее от многих факторов: основного диагноза, стадии болезни, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и т. д. В клинике проводят предварительную калькуляцию по совокупности всех факторов, в том числе и статуса хирурга, и категории медицинского центра. Ориентировочные цены лапароскопии можно узнать в разделе «Узнать цены». Уточнить сведения можно по телефонам Информационной службы LISOD.

Важно. Хирурги клиники регулярно делятся достижениями с коллегами из разных регионов Украины, из стран ближнего и дальнего зарубежья. Проведение мастер-классов с прямой трансляцией операций уже стало доброй традицией. Главная задача этих мероприятий – донести знания и умения профессионалов LISOD до широкой медицинской общественности; конечная цель – достичь максимальной эффективности лечения в Украине и за ее пределами.

ЦЕНТР МАММОЛОГИИ LISOD

На базе больницы с 2009 года действует Центр современной маммологии, где проводят диагностику и лечение как злокачественных, так и доброкачественных заболеваний молочных желез. Руководит Центром врач высочайшей квалификации Андрей Жигулин.

Работа команды специалистов организована так, чтобы каждой женщине уделялось максимальное внимание. Не просто удалить опухоль, спасти жизнь любой ценой, а вылечить и сохранить привлекательность пациентки – основная цель и главная задача врачей Центра.

Выбор метода лечения зависит от возраста пациентки, стадии болезни, строения опухоли, темпов ее роста. Успех в борьбе с раком молочной железы обеспечивает комплексный подход, т. е. оптимальное сочетание методов:

• хирургического;
• радиотерапевтического;

  Центр мамологии LISOD

• химиотерапевтического.

Важно. Специалисты Центра применяют органосохраняющее лечение: максимально возможное сохранение молочной железы при хирургическом вмешательстве. Если все же необходимо провести полное удаление, выполняют восстановление, т. е. реконструкцию объема и формы груди.

Пациенткам Центра маммологии LISOD доступны любые виды реконструктивных операций.

Одномоментная. Проводится сразу после удаления злокачественной опухоли при первичном хирургическом вмешательстве.

Отсроченная. Сначала выполняют онкологический этап операции, затем – необходимое комплексное  лечение; через определенное время проводят восстановительную операцию в один этап или в несколько этапов.

Этот выбор связан с конкретным заболеванием, состоянием организма пациентки, общим планом лечения.  
 
Благодаря искусству хирургов и применению новейших методик многие женщины по окончании лечения выходят их клиники еще более красивыми, чем были до болезни.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФЕДЕМЫ

Лечение некоторых видов рака может приводить к появлению неприятного осложнения — лимфатического отека конечностей, вторичной лимфедемы.

Отек возникает из-за того, что в результате хирургического удаления опухолей, лимфоузлов или под влиянием лучевой терапии лимфатические сосуды повреждаются, нарушается отток лимфы — и в тканях конечностей накапливается излишняя жидкость.

На начальных этапах изменения могут быть незаметны, но прогрессирование приводит к появлению отека, боли, ощущению тяжести, ухудшению подвижности и изменениям в тканях. Повышается риск возникновения инфекций и других осложнений. Лимфостаз значительно ухудшает качество жизни человека.

В LISOD действуют реабилитационные пакеты, цель которых — предотвратить появление лимфатического отека или уменьшить его проявления. Применяется комплексная противоотечная физическая терапия.

Однако в случаях, когда консервативное (безоперационное) лечение не приносит желаемых результатов, могут применяться хирургические методики.

LISOD предлагает пациентам современные методы оперативного лечения вторичной лимфедемы. Это позволяет:

•  уменьшить отек;
•  восстановить функции и подвижность пораженных конечностей;
•  уменьшить болевые ощущения;
•  улучшить самочувствие пациентов;
•  повысить качество жизни человека.

 В команде LISOD работают высококвалифицированные хирурги, обладающие значительным опытом проведения подобных вмешательств. Каждый случай рассматривается индивидуально, тактика действий определяется с учетом общего состояния пациента, степени развития лимфедемы и т.д. Выбор метода лечения осуществляется на основе комплексного обследования и заключения мультидисциплинарной команды.

Мы понимаем, как важно для пациента вернуться к активной жизни, поэтому предлагаем индивидуальный подход, позволяющий достичь оптимальных результатов.

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

Специалисты LISOD стремятся помочь пациентам стать здоровыми, а еще – чувствовать себя комфортно в собственном теле.

Лечение онкологических заболеваний и другие проблемы со здоровьем могут отразиться на внешнем виде человека. Также пациенты могут иметь врожденные пороки или недостатки, негативно влияющие на качество жизни.

Наша больница предлагает широкий спектр хирургических процедур, помогающих исправить врожденные или приобретенные дефекты, а также улучшить внешний вид. Благодаря применению самых современных техник такие операции проводятся с высоким уровнем безопасности и позволяют добиться отличных результатов.

В частности, у нас проводятся следующие вмешательства:

• Абдоминопластика. Это процедура, направленная на коррекцию вида живота. Помогает избавиться от излишней кожи и жировой ткани. Восстанавливается мышечный тонус после интенсивного похудения, беременности и т.д. Создается привлекательный контур живота.
• Аугментационная маммопластика. Увеличение груди с помощью имплантов или жировой ткани пациентки (липофиллинг). Достигается желаемый объем и форма молочных желез.
• Редукционная маммопластика. Уменьшение размера молочных желез. Улучшает эстетический вид груди, уменьшает неудобства, связанные с большим размером желез (подбор белья, боли в спине, шее, плечах и т.п.).
• Коррекция асимметрии молочных желез. Такая проблема может быть врожденной и приобретенной (например, хирургическое лечение опухолей груди может приводить к появлению существенных отличий во внешнем виде оперированной и неоперированной железы). Индивидуально выбирается тактика, позволяющая достичь симметричности формы, объема груди и т.д.
• Коррекция тубулярной молочной железы. Это оперативное вмешательство, направленное на исправление специфической формы молочных желез и достижение привлекательного вида груди.
• Коррекция ареолы и реконструкция сосково-ареолярного комплекса. Изменение размера, формы или положения ареол и сосков. Пациентки могут нуждаться в таких вмешательствах после травм, хирургических операций (например, после мастэктомии) или из-за врожденных аномалий.
• Липофилинг. В процедуре используется собственная жировая ткань пациентов для увеличения объема и формы груди. Обеспечивается естественный вид. Метод также может использоваться для придания дополнительных объемов в других зонах тела.

Хирурги LISOD гарантируют индивидуальный подход каждому пациенту. Обязательно учитываются пожелания человека и особенности конкретного организма.

Используются только сертифицированные материалы от лучших производителей мира. Операции проводятся с минимальной травматизацией, чтобы добиться быстрого восстановления.

Врачи LISOD заботятся о высоком качестве услуг и результатах, соответствующих ожиданиям пациента.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Химиотерапевтическое лечение в LISOD проводится так же, как в лучших мировых клиниках. В больнице широко применяют таргетную терапию, целенаправленно действующую на определенные клетки опухоли. Использование таргетной терапии открывает новые возможности для борьбы с раком и новые перспективы для наших пациентов.

Врачи отделения химиотерапии LISOD прошли подготовку в израильских и западных медицинских центрах. Весь процесс лечения контролируют израильские специалисты. Клинические онкологи Андрей Саулов, Меир Заави, Цви Бернштейн имеют огромный опыт проведения химиотерапии при различных онкологических заболеваниях, участвовали в разработке международных протоколов. Консультация химиотерапевта дает пациенту полное представление о том, как будет проводиться лечение

Мы используем оригинальные препараты производства ведущих мировых фармацевтических компаний. Кроме качества лекарств, огромное значение  имеет точное определение их дозы индивидуально для каждого пациента. Именно поэтому в LISOD расчет протоколов проводят компьютеризировано, количество препарата проверяют врачи и провизор.

Растворы химиотерапевтических препаратов готовят только фармацевты в условиях специальной лаборатории, оборудованной в соответствии со всеми требованиями безопасности.

Отделение химиотерапии оборудовано современными устройствами для контроля скорости и длительности введения лекарственных средств. Это важно для пациентов, т. к. исключена вероятность человеческой ошибки. При непродолжительном времени проведения химиотерапии пациент  получает лечение в условиях комфортного дневного стационара: в удобных креслах, оснащенных массажными функциями.

Консультация химиотерапевта, профессионализм врачей, высокое качество препаратов, проведение химиотерапии согласно международным протоколам гарантируют эффективность лечения.

Стоимость химиотерапии напрямую зависит от протокола, который рекомендован для конкретного заболевания.  

О качестве препаратов

В LISOD применяют сертифицированные в Украине препараты, изготовленные известными мировыми производителями. 

Ведущие фармацевтические компании гарантируют: 

• строгое соответствие количества препарата значению, указанному на упаковке;
• соблюдение правил хранения препаратов при транспортировке.

Высокое качество препаратов — залог эффективности лечения.

Что такое протокол химиотерапии?

На основании многолетних исследований, проведенных учеными развитых стран мира, определены дозы и режимы применения химиотерапевтических препаратов для каждого вида опухоли. Протокол химиотерапии включает:

• строгий расчет дозы лекарства, которая зависят от массы тела пациента;
• периодичность и последовательность введения препаратов.

Когда нет сомнений в качестве препаратов, на первый план выходит точный расчет их дозы индивидуально для каждого больного. В Больнице израильской онкологии протокол рассчитывают специалисты высочайшей квалификации. 

Наш опыт показывает, что химиотерапия, проведенная по правильно подготовленным протоколам с использованием  препаратов от проверенных изготовителей, вернула здоровье тысячам пациентов.

Контроль протоколов химиотерапии

Когда речь идет о жизни человека, на врачах лежит огромная ответственность.

План лечения разрабатывает консилиум врачей. Протокол химиотерапии пациенту назначают в соответствии со стандартами, рекомендованными мировыми онкологическими сообществами: NCCN, ASCO, ESMO.

Специалисты рассчитывают дозы, определяют периодичность введения препаратов, проверяют расчет и только потом приступают к лечению.

Правильный расчет протокола — важный этап, от которого напрямую зависит результат лечения.

Контролируйте процесс подготовки вашего протокола

Все действия медперсонала открыты для наших пациентов. Каждый человек, которому предстоит химиотерапия, имеет возможность присутствовать при разведении препарата.

Практика показывает, что, увидев все своими глазами, пациент чувствует себя спокойнее и увереннее — это положительный фактор, влияющий на результат лечения. Сотни людей уже воспользовались такой возможностью и убедились воочию, что:

• в упаковке находится  препарат, соответствующий протоколу лечения;
• доза лекарства соответствует рассчитанной для конкретного протокола; 
• идентификационный код \ номер подтверждает оригинальность препарата.

Важно. В LISOD пациент получает именно ту дозу действующего вещества, которая для него рассчитана. Такая точность позволяет свести к минимуму побочные явления и получить максимальный эффект от лечения.

ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ

Таргетная терапия – это целенаправленная атака на очаги болезни с минимальными повреждениями живых тканей, а также органов, которые находятся рядом с опухолью.

С тех пор, как ученые получили знания о геноме человека, медицинские возможности значительно возросли, и существенно расширились инструменты влияния на организм. Врачи сегодня могут проводить молекулярный анализ мутаций генов,  что позволяет предсказывать развитие определенных видов рака, а также  перенастраивать работу молекул или же «чинить» их. Это приводит к уменьшению опухоли и даже к  полному ее исчезновению. 

Благодаря специальному молекулярному тесту можно определить тип мутации клеток, под этот тип подобрать определенный биологический препарат, который будет «целиться» только в мутировавшие клетки и не затронет здоровые. Такой метод позволяет остановить развитие рака.

ИММУНОТЕРАПИЯ

В большинстве клинических случаев применяется комплексное лечение, которое может включать хирургию, химиотерапию, лучевую, гормональную и таргетную терапию. Для повышения эффективности лечения в LISOD в течение последних нескольких лет успешно назначаются препараты иммунотерапии. Как в свое время лучевая, а затем и химиотерапия, стали революционными прорывами в лечении при новообразованиях, так теперь таргетная терапия в сочетании с иммунотерапией в корне изменили не только концепцию лечения, но и значительно улучшили его качество.

Это стало поворотным пунктом в лечении при раковых заболеваниях, устойчивых к химиотерапии. Появилась целая серия эффективных иммунных препаратов, которые уже применяются и в больнице LISOD. Это лекарственные препараты, способные распознавать злокачественные клетки и прицельно атаковать их. В LISOD гарантировано высокое качество лекарственных препаратов. Для лечения используются только официально импортированные лекарства. Обязательно соблюдаются и контролируются требования по транспортировке, хранению и введению препаратов. Благодаря им мы можем существенно замедлить ход даже таких грозных болезней, как рак желудка, мелкоклеточный рак легкого и меланома.

В LISOD для каждого пациента составляют индивидуальный план лечения, который зависит от результатов молекулярных генетических тестов и профиля опухоли. Это очень точный, персонализированный и наиболее оптимальный подход к лечению рака с меньшим количеством побочных действий, который во многих случаях позволяет остановить развитие опухоли, продлить пациентам годы жизни.

Оптимальным решением в борьбе против рака является применение комбинированного лечения, когда опухоль атакуют во всех направлениях: химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия и радиотерапия. Если эти методы работают вместе, эффективность лечения возрастает.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ